Impactación fecal
El estreñimiento también es un problema crónico en los niños y puede durar muchos meses o años. Puede causar morbilidad física significativa y estrés psicosocial en los niños y se asocia con una calidad de vida significativamente menor.
Como afecta a las personas
El estreñimiento, una condición común que afecta a millones de personas en todo el mundo, se caracteriza por la dificultad para evacuar las heces de forma regular y completa. Si bien puede parecer un problema menor, el estreñimiento puede tener un impacto significativo en la salud y el bienestar general de una persona.
El compuesto comúnmente utilizado en Estados Unidos es el Polietilenglicol 3350, que es una mezcla de moléculas de diferentes tamaños con un peso molecular medio entre 3200 y 3700 g/mol (9). PEG 4000 también tiene propiedades similares con un peso molecular aproximado de 4000 g/mol y se usa en otras partes del mundo. PEG es un polímero soluble en agua no tóxico que se absorbe mínimamente en el tracto gastrointestinal. Después de la ingestión oral, del 96,3 % al 100 % del PEG se recupera en las heces y el resto se excreta en la orina (9).
TRATAMIENTO
La lactulosa se usó comúnmente como primera línea de terapia para niños en
Europa con estreñimiento. Después de informar tasas de éxito más altas con PEG en comparación con lactulosa, en un ensayo multicéntrico controlado aleatorio doble ciego, recomendaron que el PEG debería ser el laxante de primera elección en el estreñimiento infantil.
Se comparo el PEG con leche de magnesia para el tratamiento del estreñimiento con incontinencia fecal en un estudio prospectivo aleatorizado durante 12 meses. El uso de ambos laxantes condujo a una mejora significativa en la frecuencia de las deposiciones, los episodios de incontinencia y el dolor abdominal al mes, 3, 6 y 12 meses en comparación con el valor inicial.
Efectos psicológicos:
- Frustración y estrés: La incapacidad para evacuar las heces de manera normal puede generar frustración, ansiedad e incluso depresión.
- Baja autoestima: El estreñimiento puede afectar la imagen personal y la autoestima, especialmente si se acompaña de otros síntomas como hinchazón abdominal.
- Aislamiento social: Algunas personas con estreñimiento severo pueden evitar situaciones sociales por temor a la incontinencia o la necesidad de usar el baño con frecuencia.
PEG para desimpactación fecal
La desimpactación fecal es un paso importante en el tratamiento del estreñimiento infantil. La solución de lavado electrolítico de PEG se ha utilizado en el pasado para la desimpactación con excelente eficacia; sin embargo, a menudo requiere la administración por sonda nasogástrica y se asocia con efectos adversos como náuseas, vómitos y distensión abdominal. La Tabla 2 muestra los estudios que utilizan PEG para la desimpactación fecal en niños, evaluaron la eficacia y seguridad de 4 dosis diferentes de PEG para la Desimpactación fecal en niños.
Prevención y tratamiento
Afortunadamente, el estreñimiento a menudo se puede prevenir o tratar con cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, con medicamentos. Algunas medidas recomendadas incluyen:
Aumentar la ingesta de fibra: La fibra agrega volumen a las heces y ayuda a que se muevan a través del intestino. Se encuentran en frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.
Beber suficiente agua: El agua ayuda a ablandar las heces y prevenir la deshidratación, que puede empeorar el estreñimiento.
Realizar actividad física regular: La actividad física estimula los movimientos intestinales y ayuda a mantener un sistema digestivo saludable.
Establecer un horario regular para ir al baño: Escuchar las señales del cuerpo y tratar de ir al baño a la misma hora todos los días puede ayudar a regular los movimientos intestinales.
CONCLUSION
El estreñimiento es un problema común en los niños de todo el mundo. También puede ser un problema crónico que persiste durante muchos meses o años. El tratamiento exitoso del estreñimiento requiere el uso prolongado de laxantes. Los laxantes de uso común en niños incluyen leche de magnesia, lactulosa, aceite mineral y polietilenglicol. En comparación con otros laxantes, el polietilenglicol (con y sin electrolitos) es un laxante relativamente nuevo utilizado durante la última década. Estudios recientes informan una excelente eficacia y seguridad del polietilenglicol para el tratamiento a largo plazo del estreñimiento en niños. Debido a la excelente aceptación de los pacientes, el polietilenglicol se ha convertido en la opción preferida de laxante para muchos médicos. Este artículo revisa la literatura pediátrica publicada recientemente sobre bioquímica, eficacia, seguridad, aceptación del paciente.
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